2010년 10월 21일 목요일

[이지사각턱]안면윤곽성형에 대하여~

근래 작고 갸름한 얼굴을 표현하기 위해 안면윤곽성형을 많이 한다.
실제 광대나 사각턱을 줄이는 골격성형을 하는것은 수술시간이나 조직의 손상범위가 넓으므로 붓기나 회복기간이 오래 걸린다.

원하시는 광대성형은 수술자에 따라 약간 차이가 나지만 대개는 비슷하다. 우선 저의 경우에 절개는 입안으로 하구요. 헤어라인 안쪽에서도 1cm 가량 정도 절개한다.

광대뼈 수술은 관골의 전방에서 뼈 조각을 3-5mm 정도 스트립으로제거한 후, 사이를 좁혀 고정하고 관골지의 후방에서 뼈를 사선 절개하여 꺾어넣는 방법이며, 사면에서 보아 튀어나온 부분은 갉아내게 된다.
수술 후에는 한동안 고정 가먼트를 착용하여 외부 충격으로부터 어느정도 보호를 해주는 것이 필요하며, 어느 정도의 붓기는 2주 정도면 가라 앉으나 붓기가 완전 소실되는 데는 한달 정도 소요된다.

붓기의 경우 문의하신 대로 다소의 개인차가 존재할 수 있습니다. 평소 잘 붓는 체질인 분은 수술후에 다른 사람에 비해 더 붓거나 붓기가 오래갈 수 있다.하지만 요즘은 붓기를 빨리 소실시키는 연고나 주사, 내복약 등이 많이 나와 있으므로 보다 적그적인 대처를 하시면 큰 무리가 없으리라 생각한다.

그리고 사각턱 수술의 경우 입안 접근법과 귀뒤 접근법 성형이 있다.
입안 접근법 성형은 처음으로 개발된 방법이고 현재에도 가장 보편적으로 널리 쓰이는 시술법이다.

전신 마취 하에 입안 점막에 절개를 넣어 조직을 박리해 각진 턱뼈를 노출시킨 후 전기톱으로 턱뼈의 각진 부분을 잘라내고 모난 부분을 다듬어가는 방법이다.
직접 시야로 각진 부분을 보며 시술한다는 장점은 있으나 수술 시야가 좁고보는 각도가 정면이 아닌 경사면이어서 가끔 뼈가 골절되는 부작용이 발생할 수 있다.

그러나 무엇보다 큰 단점은 조직을 박리한 후 당기면서 하는 시술이므로 출혈이 많을 수 있으며수술 후 붓기가 오래가고 (길면 약2개월) 잘린 턱 라인이 부드러운 곡선이 아닌 직선형의 부자연스러운 교정모습으로 될 수 있으며 박리로 인해 얼굴 피부가 처질 수 있다.
또한 입안을 절개하므로 당분간 식사제한, 입원이 필요하며 드물게 개구장애 등이 발생할 수 있다.

턱밑절개 외부접근법인 이지사각턱 성형은 전신마취하에 턱밑에 작은 절개를 넣고 (5mm) 이를 통해 전동톱을 넣어 뼈를 갈고 흡입해내는 방법이다.
기존의 입안절개법에 비해 출혈이나 붓기가 적고 뼈를 절단하지 않고 갈아내기 때문에 출혈 밑 붓기가 적다.

그러나 턱밑에 흉터가 남아 목을 들 때 흉터가 외부로 보이는 것이 최대의 단점입니다.
이런 단점을 보안하고자 본원에서는 보다 안전하고 편리한 새로운 시술법을 개발하였다.
이 시술의 명칭은 이지사각턱 수술로 하였고 원래의 의학용어로는 귀뒤 접근 사각턱 성형술이다.
안면에는 위 그림에서 보는 것과 같이 안면신경, 동맥, 정맥 등 위험한 구조물들이 있다.

이지사각턱 수술은 직선경로가 아닌 우회경로로 위험한 구조물들을 피해 안전하게 각진 뼈에 접근하는 통로를 고안한 새롭고 획기적인 시술법이다.
시술방법은 전신마취가 아닌 국소 마취 및 수면마취하에서 귀뒤에 약 1cm의 작은 절개를 넣고 이를 통해 각진 뼈부분만 갈아내어 제거하고 봉합하면 시술은 간단히 끝난다.
원하시는 것 처럼 5일 정도의 회복은 이지사각턱의 경우에 약간의 붓기는 예상되나 생활에 불편할 정도는 아니다.

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